• PD-NFB组：18名帕金森病患者
• NFB组：18名健康老年人（年龄、性别与PD组匹配）
• noNFB组：18名健康老年人（无反馈对照组）

三组均完成4次训练（每次间隔1–7天），PD和NFB组接受真实的fNIRS神经反馈，noNFB组仅进行运动想象，无反馈。

• PRE：10次MI无反馈（基线）
• S1–S4：24次MI训练（有/无反馈）
• POST：10次MI无反馈（维持阶段）

参与者需想象包含双臂和双腿的全身运动（如游泳、北欧式行走、开合跳），强调本体感觉（kinesthetic）想象，而非视觉想象。

• 设备：NIRSport2（NIRx）
• 通道：24个常规距离通道（~3 cm）+ 8个短距离通道（0.8 cm），覆盖双侧M1与SMA
• 反馈信号：脱氧血红蛋白变化（Δ [HbR]），经短距离通道回归去除全身干扰
• 反馈显示：SMA区域7个通道以彩色多边形实时呈现，颜色越红表示脱氧血红蛋白下降越显著（即脑活动增强）

• fNIRS：10.17 Hz采样，实时GLM处理，离线分析包括运动伪影校正（TDDR）、短距离通道回归、HRF建模
• EMG：四通道肌电记录（双臂/双腿），用于排除实际运动干扰
• 统计分析：非参数Wilcoxon检验 + FDR多重比较校正，提取SMA区域7个通道中位beta值

• NFB组在S1–S4训练阶段表现出比noNFB组更强的SMA激活（Δ[HbR]）
• 组间比较：S1、S3、S4训练阶段，NFB组的Δ[HbR]显著强于noNFB组（p < 0.05）
• 组内比较：NFB组在S3阶段的Δ[HbR]显著强于PRE（p < 0.05），noNFB组无显著变化

这表明：单纯运动想象效果有限，神经反馈是推动SMA活动增强的关键因素。

帕金森病组（PD-NFB vs. NFB）：患者同样能够使用fNIRS-NFB系统

• PD-NFB组在训练阶段SMA活动（Δ[HbR]）整体呈增强趋势，但统计上未达到显著水平
• 无显著组间差异：PD-NFB组与健康NFB组在所有训练阶段的Δ[HbR]均无显著差异
• 高个体变异性：部分PD患者表现出明显的训练效应，部分患者反应较弱

这说明：帕金森病患者在群体水平上与健康老年人的NFB表现无显著差异，但个体差异大，需要优化训练策略。

• 绝大多数参与者（健康与PD）报告对神经反馈“可控”或“非常可控”
• 但Δ[HbR]信号显示出较高的个体间和个体内变异性
• 进一步分析发现：在大多数训练阶段，至少有一个SMA通道表现出预期的负向Δ[HbR]（即活动增强），但“最佳通道”在不同训练阶段常发生切换

这提示：多通道反馈可能增强用户的主观控制感，但也增加了神经反馈训练的复杂度。

• 健康老年人：fNIRS-NFB显著增强SMA活动，优于单纯运动想象
• 帕金森病患者：在群体水平上与健康老年人表现无显著差异，证实了该方法的普适潜力
• 多通道反馈：有助于提升用户主观控制感，但个体间变异性大，需个性化优化

• 非药物康复新路径：fNIRS-NFB为无法耐受药物副作用或不宜进行fMRI的患者提供了可及的居家康复可能性
• Δ[HbR]作为反馈信号：本研究支持使用脱氧血红蛋白作为反馈目标，挑战了传统以氧合血红蛋白为主的惯例
• 个体差异不可忽视：未来需结合基线活动水平、药物状态（多巴胺能药物对强化学习的调节）及神经解剖差异，设计个性化训练方案

• 无PD对照组（如PD患者无反馈或假反馈），无法完全分离反馈特异性效应
• 无运动功能评估（如MDS-UPDRS），尚不能直接证明临床症状改善
• 缺乏个体MRI引导的SMA定位，可能降低空间精确性
• 反馈阈值设定依赖少量本地化试次，有时导致“地板/天花板效应”

• NIRSport2（NIRx）便携式fNIRS系统：支持短距离通道回归、实时数据处理，适合床旁及自然环境中使用

• Turbo-Satori实时处理平台：实现fNIRS信号的在线GLM分析、阈值生成与色彩反馈呈现
• Lab Streaming Layer (LSL）：同步fNIRS、EMG与刺激呈现，确保毫秒级多模态数据整合
• 多模态验证基础：作者前期已通过fMRI验证了该fNIRS探针对SMA测量的空间特异性